Högt kalium hjärtstopp

Hem / Hälsa & Välmående / Högt kalium hjärtstopp

Resuscitation 2019;137:418.

Wood S. Interactions between hypoxia and hypothermia. Din vårdgivare kan avgöra vilka läkemedelsförändringar som ska göras.

  • Kaliumbindemedel: En daglig medicin binder till överskott av kalium i tarmarna. Maximal infusionshastighet är 20 mmol/h.
  • Om patienten har hotande arytmier ges 2 mmol/min i 10 min, följt av 10 mmol under 5-10 min.

    Här är några praktiska råd:

    • 1. Ofta innebär det förskrivning av låga doser av läkemedel eller att avbryta behandling med vissa läkemedel helt, eller inte. Exempel på kaliumrika livsmedel är apelsin, banan, melon, aprikos, persika, papaya, avokado, potatis, nötter, bönor och choklad. Men om njurfunktionen är nedsatt kan ett överskott av kalium orsaka hyperkalemi.

      Läkemedel är en mycket vanlig orsak till hyperkalemi av många olika orsaker.

      Detta test visar förändringar i hjärtrytmen orsakade av hyperkalemi.

    • Hantering och behandling

    Vilka är komplikationerna av hyperkalemi (högt kalium)?

    Allvarlig hyperkalemi kan komma plötsligt. Normal intervall ligger på mellan 3,6 och 5 mmol/l. Din vårdgivare kan beställa tätare blodprover för att säkerställa att dina kaliumnivåer håller sig inom ett hälsosamt intervall.

    Leva med

    När ska jag ringa läkaren?

    Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:

    • Svårt att andas.
    • Extrem muskelsvaghet eller trötthet.
    • Svår buksmärta, kräkningar eller diarré.
    • Svag puls, bröstsmärtor eller tecken på hjärtinfarkt.

    Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

    Om du har hyperkalemi (högt kalium), kanske du vill fråga din vårdgivare:

    • Varför fick jag hyperkalemi?
    • Hur ofta ska jag ta blodprover för att kontrollera hyperkalemi?
    • Hur mycket kalium ska jag få i min dagliga kost?
    • Vilka livsmedel eller kosttillskott bör jag undvika?
    • Vilka, om några, saltersättningar kan jag använda?
    • Vilka är behandlingsriskerna och biverkningarna?
    • Är jag i riskzonen för njursvikt eller andra problem på grund av hyperkalemi?
    • Vilken uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
    • Ska jag se upp för tecken på komplikationer?

    Eftersom hyperkalemi sällan orsakar symtom kan du bli förvånad när ett blodprov visar att dina kaliumnivåer är höga.

    högt kalium hjärtstopp

    I svåra fall kan även andningsmuskulaturen påverkas, vilket kan leda till andningssvårigheter. En avläsning över 6,5 mmol/L kan orsaka hjärtproblem som kräver omedelbar läkarvård.

    Vem kan ha hyperkalemi (högt kalium)?

    Vem som helst kan få hyperkalemi, även barn. Därefter får du en infusion av insulin som hjälper till att flytta kalium in i blodkropparna.

    Hyperkalemi symtom inkluderar:

    • Buksmärta (buk) och diarré.

    • Bröstsmärta.

    • Hjärtklappning eller arytmi (oregelbunden, snabb eller fladdrande hjärtslag).

    • Muskelsvaghet eller domningar i armar och ben.

    • Illamående och kräkningar.

    Diagnos och tester

    Hur diagnostiseras hyperkalemi (högt kalium)?

    Eftersom de flesta människor inte har symtom, kanske du inte vet att du har högt kalium förrän du får ett rutinmässigt blodprov.

    Njursjukdom, och användning av vissa läkemedel, kan orsaka alltför hög serumkaliumnivå (över 5,0 mmol/liter). Flera klasser av hjärtsviktsläkemedel kan öka risken för hyperkalemi. Dessa inbegriper också kaliumbegränsning i kosten och att sluta med kaliumtillskott. Detta är särskilt viktigt för personer med njursjukdom, diabetes eller de som använder mediciner som påverkar njurarnas funktion.

    Behandlingen beror på hur högt ditt kalium är och vad som orsakar förhöjningen.

    Vid allvarliga nivåer kan akut behandling behövas. Use of CPR in hemorrhagic shock, a dog model. En extremt hög kaliumnivå kan orsaka hjärtinfarkt och kräver omedelbar medicinsk vård.

    Översikt

    Vad är hyperkalemi (högt kalium)?

    Hyperkalemi uppstår när kaliumnivåerna i blodet blir för höga.

    Det kan orsaka livshotande hjärtrytmförändringar (arytmi) som orsakar hjärtinfarkt. En lågkaliumdiet och läkemedelsförändringar för ofta kaliumsiffrorna till en säker nivå. Hypermagnesemi orsakar inte torsade de pointes (TdP).

  • Spetsiga/höga T-vågor.
  • AV-block.
  • Hjärtstopp.
  • Behandla hypermagnesemi om S-Mg2+ >1.75 mmol/L:
    • Injektion kalciumklorid 10% 5-10 ml iv, upprepas tills patienten är cirkulatoriskt stabil.
    • Infusion NaCl 0.9% med tillsatts av furosemid (Furix) 1 mg/kg.
    • Dialys är alltid den mest effektiva behandlingen.

    • Hypomagnesemi

    Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka, supraventrikulära och ventrikulära arytmier.

    • Definition av hypomagnesemi: S-Mg2+ <0.6 mmol/L
    • Orsaker till hypomagnesemi:
      • Alkoholism
      • Malabsorption
      • Gastrointestinala förluster
    • Symptom på hypomagnesemi:
      • Tremor.
      • Ataxi.
      • Nystagmus.
      • Kramp.
      • Hypomagnesemi kan orsaka torsade de pointes (TdP).
    • EKG:
      • Förlängd QRS-tid.
      • Torsade de pointes (TdP).
    • Behandling:
      • Uttalad hypomagnesemi: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 15 min.
      • Vid torsade de pointes: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.
      • Vid kramper: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.

    Referenser

    DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL.

    The hemodynamic and arterial blood gas response to asphyxiation: a canine model of pulseless electrical activity.